济宁颧骨扩大术过程和适应人群

因为颧骨畸形使得很多人都面部都严重的畸形，对人们的形象有很大的影响，为此很多人都选择了颧骨扩大术来进行矫正，济宁颧骨扩大术过程和适应人群？我们还是来看看济宁心源整形医生是怎么讲解的吧。

1、有严重的糖尿病或是心、肺疾病者，不适合手术。

2、血液疾病者或是凝血机制异常人士，不适合手术。

3、女性在月经期或是妊娠期不能手术。

4、精神病患者或是心理障碍者不能手术。

颧骨突出大体可分为主要向前方突出的、主要向两边突出的以及前部和两侧都突出的三种情况。向前方突出时主要是采用削的方法缩小，两侧主要是用切骨和移动位置的方法缩小。若把前方削得太平，脸的轮廓就太平直而显得更宽，也可能减少魅力，相反若是两侧就将其充分缩小为好。

二.颧骨扩大术之颧骨截骨增高术手术过程概述：

1）鼻腔插管全身麻醉。

2）口内切口显露颧骨：采取上颌前庭沟切口，切口前起自尖牙，后止于第二磨牙。先行1%利多卡因（含1：500000肾上腺素）局部浸润以减少出血，切开黏膜后，用电刀切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器向外上方剥离显露颧骨体，并在尖牙窝上方找到眶下孔及孔内穿出的眶下神经血管束予以保护。

3）眶下缘切口显露眶下壁：于眶下缘处做一与眼轮匝肌平行的3cm长弧形切口，局部浸润麻醉止血，切开皮肤皮下组织，在切口平面下缘0.5～1.0cm平面剥离出眼轮匝肌下缘并向上拉起。用手指在切口深部触及眶下缘，钝性剥离至骨膜表面。用刀对准眶缘切开骨膜，用剥离器于骨膜下向眶下内侧、外侧及眶下壁剥离，在眶下孔外侧与口内切口相通，此切口在多数情况下可省略，仅靠上颌前庭沟切口即可完成截骨。

4）截骨前移：用亚甲蓝自尖牙根尖上1.0cm处尖牙窝外侧，斜向上颌骨外侧的颧骨基部向上至颧骨上缘与眶外侧缘交界处，标出一由内斜向外上方的弧形截骨线。在该截骨线内侧端点垂直向上至眶下缘，下方距眶下缘0.5cm处平行向外向上达眶外侧壁中上1/3处，横行走向于颧骨外缘。对于眶壁亦有塌陷或发育不良者，眶部截骨线应设计在眶底距眶下缘1.0cm处，自眶下孔、眶下裂，外侧与眶缘平行向外及外上方的眶外侧壁眼裂水平线下方2～3mm处，横行通过眶外侧壁外缘处。下面截骨线与根尖上截骨线相连。

5）截骨：用裂钻（1.5～2.0mm）沿标定的截骨线截骨。截骨时应用注射器紧跟钻头喷水，吸引器随时吸净渗血骨粉末及冲洗水。截断后，用骨凿自颧骨牙槽嵴后下方向内上方凿人，直至与上方截骨线相通，撬起颧骨后可使颧骨达到增高高度。

6）植骨及固定：取髂骨切截为厚度与拟增高度相等的骨块3块，分别嵌植入眶下壁内侧、眶外侧及根尖上截骨断面之间。用钢丝结扎固定或用微型钢板螺丝钉固定。植骨时注意两侧的对称性。

三.颧骨扩大术后护理

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

2、保证手术部位清洁，防止感染.如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;

3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;

4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;

5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;

6、避免进食刺激性食物，如辣椒等;

7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

四.颧骨扩大术前准备

1、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

2、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

3、女性手术应避开月经期。

4、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

5、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

6、术前3日用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。

7、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

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