可摘全口义齿会对我们的身体有伤害吗

1.戴牙齿或戴用一段时间后，由于种原因，可能出现问题或症状，要及时进行修改，以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。可摘可摘全口义齿会对我们的身体有伤害吗？

2.常见问题有：疼痛，固位不良，发音障碍，恶心，咬唇颊，咬舌，咀嚼功能差。以上问题可在医生设计，修改后解决。

3.部分患者认为戴牙齿后，应和马上与真牙一样，说话，吃饭都没任何问题。因为不会使用或不适应而产生易松动脱位，不能吃饭，口水多，说话不清等问题，就认为医生没有做好。在医生确认因为不会使用或不适应产生的患者应配合坚持戴用。戴用一段时间后可明显好转。（医患配合）

4.牙齿不用期间，应清洗干净后放在清洁凉水或含有牙齿清洁剂的凉水中浸泡，不可用热水或有机溶剂清洗，不宜干燥存放。注意避免使假牙受较大外力造成的变形或折断。

5.总之初戴应做到：增强使用牙齿信心；纠正不正确的咬合习惯；不易过早戴用咀嚼过硬食物；饭后刷洗牙齿，睡前取下；定期复查。

因各种原因牙齿全部缺失的患者，为进食、恢复面形、发音及保护牙槽嵴和维护心身健康，应配戴全口牙齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中，完成上千例全口牙齿修复工作，总结出戴用全口牙齿的特点及患者的心理反应：

1．组织面（TissueSu射频ace）：

组织面是牙齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。基托覆盖下的组织区域称为牙齿承托区（DentureBearingArea），牙齿在功能时承受的负荷通过组织面传递至支持组织。组织面也是牙齿获得固位的主要部位。

2．磨光面（PolishingSu射频ace）：

磨光面是牙齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面，以便通过唇颊舌肌的作用使牙齿基托贴附于牙槽嵴上，增强牙齿的固位。唇颊肌向内的作用力与舌肌向外的作用力应处于平衡状态，以便保持牙齿的水平稳定。

3．咬合面（OcclusalSu射频ace）：

咬合面是上下颌牙齿人工牙咬合接触的面。咬合时，咀嚼肌产生的咬合压力通过人工牙的咬合面传递至与基托组织面接触的牙齿支持组织。牙齿人工牙的咬合接触应广泛而且平衡，以便于咬合压力在支持组织上均匀分布，有利于牙齿的稳定。

（2）疼痛：仔细检查，找出因受压而致软组织发红、充血，甚至破溃处，涂抹龙胆紫少许，然后把牙齿擦干戴入口内，压痛区即可由印记反应在牙齿的组织上或过度伸展的牙齿边缘上，可按印记进行磨改。

三.下面我就以树脂基托的全口牙齿为例谈一下每一步工序对其的影响：

1.取无牙颌的阴模：一般现在都是二次取模法，边缘应该取到黏膜反折处，上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线，后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位，后侧影响基托的边缘封闭，上颌结节影响其固位。

2.灌石膏阳模：石膏的水粉比例要合适，调的太稠，石膏的膨胀比例系数变大，影响其阳模的精确性；调的太稀，石膏强度又太差，影响阳模的强度。所以这一步看似简单，但是它会影响其全局。

3.休整阳模的边缘：修多了影响其基托边缘的长短；修少了影响其后期的做。

4.做临时基托与蜡堤：此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。

5.转移颌位关系：水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡；垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。

6.转移：将合适的颌位关系转移到石膏模型上，也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架，如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。

7.上架：此项也是重中之重，关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。

8.排牙：此项也是非常重要，唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度；是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位；以及关系到中线、平面、横?曲线、纵?曲线、牙齿的固位与稳定。

9.做蜡型与雕刻蜡型：蜡型的厚度直接关系到基托的厚度，影响着患者的感觉与基托的强度；蜡型的外形直接关系到基托的外形，影响着患者的感觉与基托的固位。

10.装盒：所用的石膏的稀稠度直接影响着咬合的增高；分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。

11.树脂的调和与充填：树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量；冲天时机影响着树脂的聚合反应；充填树脂的多与少直接关系着咬合的增高。

12.上紧盒器：也是关系到咬合的增高。

13.水浴热处理：升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。

14.出盒：方法不对直接导致牙齿的损坏，包括折断等损坏。

15.打磨与抛光：影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。

16.试戴与调整：影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。

四.全口牙齿的三种固位原理

1.大气压力

全口牙齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托粘膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使牙齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。大气压力在全口牙齿固位力中有重要作用。

2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口牙齿的基托组织面和粘膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力（粘着力），而使全口牙齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的粘稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强牙齿的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

3.表面张力

基托与粘膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面。这是由于表面张力所造成的。当两个物体表面之间的间隙愈小，所形成的半月形液体表面愈完全，表面张力也就愈大。