濮阳【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形适用哪类人群

儿童由于还没有完成换牙，所以拔牙要尤其慎重。一般来说，乳牙应尽可能保留，直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动，但有牙体病变，应进行治疗。如有牙髓坏疽时，则应早拔除。濮阳【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形适用哪类人群？

一.濮阳【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除整形适用哪类人群

1、由于儿童是混合牙列（即既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要错拔恒牙。

2、尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非它反复发炎、流脓，或根尖已从牙龈刺出。

3、如果发现恒牙已经从牙列外面长出来而乳牙没有脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。

4、不要轻易拔除长歪的恒牙。有些家长见到孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。一般情况下已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置，即使调整不过来的牙齿也可以通过正畸的方法矫正。

5、有时乳牙已经脱落很久但是恒牙还不长出来，必要时需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在颌骨里，如果有就要拔除多生牙，对于不能萌出的恒牙还要做导萌术。

二.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除，必须慎重考虑

6—12岁期间是一个比较特殊的时期，这个时期的儿童正处在恒牙一乳牙替换期，乳牙与恒牙同时存在口腔里面。因此需要格外汗意以下问题：严格拔牙适应证。只有当牙齿已经严重龋坏或者只剩余残根已经无法治疗时才考虑将牙齿拔除，否则应尽量保留该牙齿—直到换牙期。乳牙的存在可以诱导恒牙正常萌出，一旦乳牙早失容易导致未来的恒牙排列不齐。

2.儿童期间，乳、恒牙并存，在拔牙之前须首先明白要拔除的不是恒牙。

3.滞留乳牙应及时拔除。一些牙齿到了该脱落的年龄却仍藕断丝连，此时不能手软，应坚决将其拔除为将来的恒牙让路。

4.不能轻易拔除恒牙。在混合牙列期间.恒牙参差不齐是正常现象，一船情况下长歪了的恒牙可以随着颌骨发育以及咀嚼刺激逐渐调整到正常位置，等到所有恒牙都长出后仍排列不齐，可以考虑通过正畸办法进行矫正。

5.宁可牺牲乳牙，也要保护恒牙。有些已经萌出的恒牙经常与对颌乳牙发生咬合创伤，遇到这种情况，应考虑将乳牙拔除避免损伤恒牙。

6.乳牙拔除后，应注意术后护理。嘱孩子咬住放置在伤口处的纱布，30分钟后将其吐出。不要用手解摸拔牙创口，当日可以食用较软的、稀疏的食物。

【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除要注意二：有些牙齿必须要拔!

【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除要注意什么?虽然儿童牙齿不能乱拔，但在某些情况下，儿童的牙齿也不得不拔。对于儿童龋坏严重、双排牙、或是出现了乳牙牙髓坏死、根尖病变的情况，则需要尽早对乳牙进行拔除，避免影响到其它健康牙齿和后面恒牙的生长发展。

三.【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除注意事项

1．对患儿进行思想交流，给孩子鼓励和赞扬，调动其主观能动性，树立战胜困难的信心和决心，消除恐惧心理。

2．对非常好个替换牙，尽量等到成熟时再拔，更不会痛。

3．拔牙时消毒，可直接用拔牙钳夹住棉球消毒相应部位，然后拔牙钳不离开口腔，（把棉球放在口腔前庭或用另一手取出），直接夹住牙齿，叫患儿大声咳嗽一声时同时施力将牙齿拔出。这样，当患儿有感觉时，手术已完成，患儿就没有痛苦。

讨论：

1．人的非常好印象是至关重要的。如果非常好次拔牙会痛，那么他以后的恐惧心理就较难消除。非常好次拔牙不痛，那以后再来时，患儿消除了紧张、恐惧心理，容易配合手术。

2．．给孩子拔牙往往会碰到，当医生拿着镊子夹着棉球时肯张口，而消毒完，医生拿拔牙钳时，就会拒绝张口。所以，直接用拔牙钳夹住棉球消毒后，不离开口腔就直接将牙拔下，上述的矛盾就迎刃而解了。

3．．轻微的疼痛与注意力有很大关系，如果我们把患儿的注意力转移，那么轻微的疼痛就没有感觉。所以拔牙将施力时叫患儿大声咳嗽一声，患儿的注意力就集中到咳嗽上，就没有痛感了。

四. 注意事项：

1.不要刺激伤口

【拔牙】儿童滞留乳牙精致拔除后刺激伤口可能会引起疼痛、出血和感染。拔牙后24小时内注意伤口对面进食，避免尖锐物品进入口腔。

2.不要吐口水或吮吸

吐口水或吮吸会导致出血和血凝块脱位，导致干槽症。

3、肿胀

在孩子拔牙后的12小时内，父母可以用冰袋或冷毛巾冷敷在拔牙的相对面部。对于手术拔牙的患者，冷敷尤为重要。

4、漱口

拔牙后24小时内，儿童应避免漱口。这可以形成伤口血凝块，血凝块对伤口愈合至关重要。